壮医外科疾病概述——壮医药学概论(第十三章2)
壮医外科疾病概述——壮医药学概论(第十三章2)
(一)热毒病(壮名:Binghdoegndat)
由于各种原因导致热毒内生,侵犯肌肤,成肿、成脓、成疮,发于外的一系列疾病称为热毒病。包括无名肿毒、疖子、瓜藤痈、落头疽、蛇头疮、蛇眼疔、疵疔、黄水疮、鸡屎疮、对口疮、裤口毒、有头疽、无头疽等。
病因病机
情志不舒,气郁化火;或过食辛辣煎炒,使热毒内生;或外感热毒之邪,侵犯肌肤,郁结于皮肉之间或龙路火路之中,使气血凝滞不通所致。
临床表现
无名肿毒:身体局部聚发肿痛,随处可生,范围可逐渐扩大,疼痛逐渐加剧,局部皮肤发烫、紧张、发硬、压痛明显,红肿范围边界不清,最后形成脓肿,局部波动,常伴有发冷、高热、严重者可引起败血证。
疖子:开始皮肤出现1个发红而疼痛的凸起,逐渐向四周扩大,数天后,于中央出现1个黄白色脓头,破溃后可逐渐吸收愈合,亦可逐渐扩大加重,严重者可发展成败血证。
瓜藤痈:初起皮肤出现硬结,边缘清楚,发红疼痛,逐渐成脓、破溃,流出脓液而留下小疤痕。
落头疽:好发于背部及颈后部,多发于体弱之人,局部呈一片较广泛的红肿凸起,疼痛剧烈,发展迅速,表面出现多个黄白色脓头,中央组织坏死,愈合慢,伴有发冷、高热、食欲不振,甚至引起败血证。
蛇头疮:初起指端感觉麻痒,继而刺痛,肿胀红肿不明显;中期肿势扩大,手指末端像蛇头状肿胀,酿脓时剧烈跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显,可伴发冷、发热、头痛、不思饮食、全身不适等。
蛇眼疔:初起甲边红肿热痛,继而成脓,剧者指甲脱落,可伴发冷、发热、头痛、心烦口渴。
疵疔:生无定处,以面部及手足多见,发病较急,变化迅速,危险性较大,初起如粟米大,坚硬根深,形小,随后局部变红、发热,肿势渐增,疼痛剧烈,可伴发热发冷,胸闷烦躁,恶心呕吐,舌硬口干,甚则神昏、谵语、痉厥。
黄水疮:又名脓疱疮,多发于夏秋季节,儿童易患。好发于头面、四肢等暴露部位,也可蔓延全身,皮损初起为红斑或黄豆大(甚者更大)的水疱,迅速变成脓疱,奇痒,抓破后流黄水,干结后成边缘翘起的黄痂,黄痂下是红色的糜烂面,愈后不留疤痕,常反复发生,可伴发冷发热。
鸡屎疮:好发于儿童。症见头额及发际、耳周生出小疖肿,数日后成脓溃烂,多蔓延至满头都是,缠绵数月不愈。
对口疮:生于脑后枕部之下、大椎之上。初起红肿疼痛,逐渐成脓,易溃易敛;若局部漫肿,皮厚色暗,则难溃难敛。
裤口毒;又名臁疮、老烂脚、远年烂脚、烂脚、黄鳝漏。指发生于小腿部的慢性溃疡,好发于小腿下三分之一处,内侧多于外侧,溃疡日久不愈,疮口内陷,常流黑绿色脓水,臭秽难闻,反复发作。
有头疽:初生白粒如粟,痒痛,继而微红肿痛,3~4日后根脚红晕逐渐展开,局部微温,甚则发热,疽顶白粒如粟,间有大如莲子蜂房者,皆有脓不易畅流排泄,可向四周蔓延扩展变大。
无头疽:初起无头,为发于筋骨及关节间的脓疡,具有漫肿、皮色不变、疼痛彻骨、难消、难溃、难敛之特点,脓出淡薄,淋漓不尽,甚至导致关节畸形。
治疗原则 清热解毒,排脓消肿。
治疗方法
无名肿毒
内治法
①金银花、板蓝根各12克,地丁、苏叶、木黄连、苍耳根、茅根、大青叶、藤黄连、刺苋菜各10克,水煎服,每日1剂。
②生地12克,铁树叶、鹅舌草、细叶榕、青藤叶、大罗伞、小罗伞各10克,水酒各半煎服,每日1剂。